Диагностика меланомы (рака кожи) в Нижнем Новгороде

Точные причины возникновения меланомы до конца не изучены. Однако ученые связывают ее развитие с повреждением клеток ультрафиолетовыми лучами. Когда УФ-излучение проникает в глубокие слои кожи, оно нарушает биохимические процессы, провоцируя мутации. В результате образуются атипичные клетки, которые и становятся основой злокачественной опухоли.

«Меланома быстро прогрессирует и часто метастазирует — поражает лимфоузлы, кожу, мягкие ткани и даже внутренние органы».

Эта опухоль развивается из меланоцитов — клеток, вырабатывающих пигмент меланин. В 90% случаев она возникает на коже, но лишь 20% образований формируются из родинок.

Важно! Не каждая изменяющаяся родинка — признак меланомы. Точный диагноз можно поставить только после гистологического исследования.

Стадии меланомы и шансы на излечение

Как и другие онкологические заболевания, меланома имеет 4 стадии развития. На ранних этапах первичная (вторичная) меланома (I–II стадии) успешно лечится — 90–100% пациентов полностью выздоравливают после удаления опухоли.

Однако, по словам Сергея Полякова, 20% больных в России обращаются к врачу уже на III–IV стадиях. Но даже в таких случаях болезнь — не приговор: современная медицина предлагает методы, способные продлить жизнь и улучшить ее качество.

Главное — вовремя заметить тревожные симптомы и обратиться к специалисту!

Первичная меланома

Первичная меланома – это злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов (пигментных клеток) кожи или слизистых оболочек. Она возникает впервые на ранее неизмененной коже.

Локализация:

• Кожа (чаще всего – спина, ноги у женщин, грудь у мужчин, лицо);
• Реже – слизистые (рот, половые органы, глаза).

Факторы риска:

• Ультрафиолетовое облучение (солнце, солярии);
• Светлая кожа (I–II фототип);
• Большое количество родинок (невусов);
• Наследственность (семейные случаи меланомы);
• Солнечные ожоги в анамнезе.

Профилактика первичной меланомы:

• Защита от УФ-излучения:
  • Использование солнцезащитных кремов (SPF 30–50+);
  • Ношение шляп, одежды с UPF-защитой;
  • Избегание солнца в пиковые часы (10:00–16:00);
  • Отказ от соляриев.
• Регулярный осмотр кожи:
  • Самостоятельный контроль родинок (по правилу ABCDE – асимметрия, неровные края, изменение цвета, диаметр >6 мм, эволюция);
  • Ежегодный осмотр у дерматолога (особенно при множественных невусах).
• Здоровый образ жизни:
  • Укрепление иммунитета;
  • Отказ от курения (повышает риск онкозаболеваний).

Вторичная меланома (метастатическая)

Вторичная меланома – это метастазы первичной меланомы в другие органы (лимфоузлы, легкие, печень, мозг, кости). Она возникает при прогрессировании заболевания, если первичная опухоль не была удалена вовремя.

Локализация метастазов:

• Регионарные лимфоузлы (ближайшие к первичной опухоли);
• Отдаленные органы (чаще – легкие, печень, мозг).

Факторы риска:

• Поздняя диагностика первичной меланомы (толщина опухоли по Бреслоу >4 мм);
• Изъязвление первичной меланомы;
• Отсутствие профилактики на ранней стадии.

Профилактика вторичной меланомы:

• Раннее выявление и профилактика первичной меланомы:
  • Своевременное удаление подозрительных невусов;
  • Биопсия сторожевых лимфоузлов при высоком риске метастазов.
• Регулярное наблюдение после профилактики:
  • Периодические осмотры у онколога (1 раз в 3–6 месяцев);
  • ПЭТ-КТ или МРТ при подозрении на метастазы.
• Иммунотерапия и таргетная терапия (при высоком риске рецидива):
  • Препараты (ингибиторы BRAF/MEK, анти-PD-1 терапия).
• Общие меры:
  • Поддержание иммунитета;
  • Избегание повторного УФ-облучения.

Кто в группе риска?

Наследственность играет роль лишь в 10% случаев меланомы. Главный провокатор болезни — чрезмерное пребывание на солнце. Всего один солнечный ожог удваивает риск развития рака кожи.

Интересный факт:

• Меланома может возникнуть у людей с любым типом кожи.
• У темнокожих пациентов она встречается реже, но протекает агрессивнее.

Опухоль развивается медленно — иногда первые признаки появляются через 20–30 лет после повреждения кожи ультрафиолетом. Наиболее уязвимы люди 50–55 лет.

Прорыв в профилактики: от безысходности к надежде

До 2012 года пациенты с неоперабельной и метастатической меланомой получали лишь химиотерапию и интерферон. Но эти методы часто давали лишь несколько месяцев жизни.

Пономаренко Алексей Алексеевич, Врач хирург-онколог, лазеротерапевт:

«Сегодня благодаря новым препаратам для таргетной и иммунотерапии даже на поздних стадиях пациенты живут годы, сохраняя качество жизни».

Как работают современные методы?

1. Таргетная терапия
   • В 50% случаев меланома вызвана мутацией гена BRAF, провоцирующей бесконтрольное деление клеток.
   • Специальные препараты блокируют этот ген, останавливая рост опухоли.
   • В России доступны 4 таких лекарства.
2. Иммунотерапия
   • Активирует собственный иммунитет для борьбы с раком.
   • 30% пациентов после такого лечения живут 5+ лет без рецидивов.
3. Лучевая терапия
   • Применяется при неудаляемых метастазах — уничтожает опухоль точечным облучением.

Как защититься от меланомы?

Солнце — не враг, если подходить к загару разумно:

• Избегайте солнца с 12:00 до 14:00 — в это время УФ-лучи наиболее агрессивны.
• Дети до 6 месяцев не должны находиться под прямыми лучами — их кожа особенно уязвима.

Выбираем солнцезащитное средство правильно

• SPF 50+ — минимальная защита.
• Ищите комбинацию физических (отражающих) и химических (поглощающих) фильтров.
• Для жирной кожи — молочко, для сухой — крем, для пляжа — водостойкое масло.
• Обновляйте крем каждые 2 часа и после купания.

Важно! В рамках нацпроекта «Здравоохранение» каждый может получить «второе мнение» врача и узнать о новейших методах профилактики.

Запомните: меланома — не приговор. Главное — внимание к коже и своевременная диагностика!